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   <title>診療科トピックス</title>
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   <updated>2010-05-12T00:15:24Z</updated>
   
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   <title>胃の検査について</title>
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   <published>2008-09-30T03:30:00Z</published>
   <updated>2010-05-12T00:15:24Z</updated>
   
   <summary>こんなときには胃カメラ検査を ・健康診断や人間ドックで胃の精密検査を受けるように...</summary>
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         <category term="外科" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#category" />
   
   <category term="35" label="外科" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
   <category term="121" label="消化器内科" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
   
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      <![CDATA[<strong><u>こんなときには胃カメラ検査を</u></strong>
・健康診断や人間ドックで胃の精密検査を受けるように言われた。
・急に胃の具合が悪くなった。不快感などがある。
当院では、なるべく来院当日に胃カメラが受診できるように体制を整えています。
<strong><u>“胃がん”ってどんな病気？</u></strong>
胃がんは胃にできる悪性腫瘍で、日本人が罹患するがんの中で最も多い病気です。この病気により年間約50,000人の方が亡くなっています。50歳から60歳代に多く、がんの種類別でも上位になっています。早期の胃がんでも、胃の不快感や胸やけ、げっぷ、食欲不振を訴えることもありますが、症状が軽かったり無症状なことなどもあるため、がんであるとは思わず、発見が遅れる場合があります。
<strong><u>早期発見が重要！</u></strong>
胃がんは早期に発見され、適切な治療を受けると予後が良い病気です。早期発見には、定期的に健康診断や人間ドックを受診し、胃の検査を受けることが有効です。
胃の不快感や食欲不振など何か症状があるときには医療機関で胃カメラなど精密検査を受けることをお勧めします。]]>
      <![CDATA[<br />
<strong><u>胃の検査にはこんな方法があります。</u></strong>
＜胃カメラ検査（上部消化管内視鏡検査）＞
口から内視鏡を挿入し、咽頭・食道・胃・十二指腸の観察を行います。直接病変を観察することが出来る上、細胞を採取し組織検査を行ったり、粘膜病変に対して、切除を行う処置（EMR：内視鏡的粘膜切除術　　ESD：内視鏡的粘膜下層剥離術といいます。）を行うことができます。最近では、鼻から挿入する内視鏡もありますが、組織検査や処置を行うことはできません。
＜胃透視検査＞
造影剤のバリウムを用いたレントゲン検査です。胃全体の形や動きを観察することができ、白黒のコントラストで細かな病変を映し出すことができます。主に、健康診断や人間ドックなどの一次検査で行われ、異常がある場合には胃カメラで詳しく検査を行います。
＜ペプシノーゲン法＞
血液検査で行う簡便なスクリーニング検査です。胃の粘膜の萎縮を調べることができるマーカーで、集団で行われる健康診断で用いられます。胃粘膜の萎縮に関係するがんの発見に有効と言われています。数値に異常があるときは胃カメラで詳しく検査を行います。
<br />
<strong><u><span style="color: #3300ff">胃カメラの検査をお受けになられる方へ</span></u></strong>
・検査を受けられる前日は消化の良いものをお摂りください。
・検査の当日は絶食です。少量の水は飲んでも結構です。
・当院以外の医療機関からお薬を処方されているときは、そのお薬をすべてお持ちください。
・リラックスして受診いただくため、ご希望で鎮静剤を使用することもできます。鎮静剤を使用されたときは安全のためお車の運転をお控えください。 
※お薬を服用されている方は事前にご相談ください。抗凝固剤（血液をさらさらにするお薬）などを服用されている場合、服用を中止しないと血が止まりにくくなるため粘膜を採取する検査を行えない可能性があります。服用の中止は主治医との相談が必要です。]]>
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   <title>心臓リハビリテーションから心大血管リハビリテーションへ</title>
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   <published>2006-12-27T13:45:35Z</published>
   <updated>2011-03-07T01:22:07Z</updated>
   
   <summary>動脈硬化や心臓病に対する運動の有用性がより確認されました 心臓が悪ければ以前なら...</summary>
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         <category term="心臓リハビリテーション" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#category" />
   
   <category term="89" label="リハビリテーション科" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
   <category term="122" label="循環器内科" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
   
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      <![CDATA[<strong>動脈硬化や心臓病に対する運動の有用性がより確認されました</strong>
<a href="http://www.katsuki-g.com/weblog/topics/shinriha.jpg" rel="lightbox"><img alt="shinriha.jpg" src="http://www.katsuki-g.com/weblog/topics/shinriha-thumb.jpg" width="200" height="132" /style="float:right;padding:0 0 5px 5px;"></a>
心臓が悪ければ以前ならまず安静第一でした。しかし近年では、安静にしすぎる弊害が注目されています。心臓病を発症しても安定した時期になれば運動した方が、動脈硬化や心機能がよくなり長生きできることが次々と報告されています。
]]>
      <![CDATA[狭心症や心筋梗塞のように血管が詰まった方はステントという筒を入れて血流をよくする治療が主流ですが、ステントはあくまで局所の治療であり、病気を起こした原因の治療ではありません。再発防止や心機能向上には運動療法がとても大切です。
平成18年4月リハビリテーションに関する保険改正があり、心臓リハビリは対象疾患が拡大し、今までは保険診療対象外だった心不全、大動脈疾患、閉塞性動脈硬化症が正式に認められました。当院では以前から県内随一の規模で心臓リハビリを推進してきましたが、4月から心大血管リハ施設基準Iという最高の施設基準を南加賀地区で唯一取得し、現在10名（県内有資格者の約半数に相当）の学会認定心臓リハビリ指導士資格者が専門的な指導を行っています。当院3階の心臓リハビリテーション室では心臓病をふっとばそうと毎日多くの患者様が笑顔で運動療法に取り組まれています。
お薬にも種類、量の処方があるのと同様に、運動にもその方にあった種目、負荷量（運動処方）があります。原則としてマスクをつけて自転車こぎの運動をし、精密な心肺機能を測定（心肺運動負荷試験:南加賀地区では当院のみ可能）して運動処方を作成します。運動は歩行や自転車こぎの有酸素運動を中心に行いますが、筋力トレーニング体操を併用することで、全身の血液循環を改善し運動能力や持久力を高めます。日常生活動作での息切れや胸痛が減ることは活力、気力の充実と自信回復につながります。重要なことはやみくもに運動するのではなく、心臓や動脈硬化の状態をよく把握し、適切な運動をすることです。運動は不足してもよくありませんがし過ぎもまた害になります。専門医の診断、アドバイスを受けて取り組むことが大切です。
心臓病になった後どのくらい運動してよいのか不安な方、バイパス手術が成功したから、あるいはステントを入れたから大丈夫と自信満々だったけど運動しないと治療成績が悪いってホント？と疑問をお持ちの方、どうぞお気軽に循環器科までご相談下さい。
      <a href="http://www.katsuki-g.com/clinic/department/depart02.html" class="link">循環器内科</a>]]>
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   <title>人工関節置換術</title>
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   <published>2006-12-27T13:43:01Z</published>
   <updated>2009-01-26T08:52:06Z</updated>
   
   <summary>写真は実際に使用する人工膝関節です。 当院の人工関節置換術は膝関節と股関節に行っ...</summary>
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         <category term="整形外科" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#category" />
   
   <category term="12" label="整形外科" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
   
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      <![CDATA[<strong>写真は実際に使用する人工膝関節です。</strong>
<a href="http://www.katsuki-g.com/weblog/topics/jinkokansetsu.JPG"><img alt="jinkokansetsu.JPG" src="http://www.katsuki-g.com/weblog/topics/jinkokansetsu-thumb.JPG" width="200" height="133" /style="float:right;padding:0 0 5px 5px;"  rel="lightbox"/ ></a>
当院の人工関節置換術は膝関節と股関節に行っています。これら人工関節置換術を含め、当院整形外科の手術件数は年間約600例で、そのうち関節手術が約半数を占めています。]]>
      <![CDATA[人工関節手術は整形外科専門医3名が執刀にあたり、一手術あたり医師3名以上（うち専門医2名以上）が手術に加わるようチームを組んでいます。患者様の身体的負担を出来るだけ少なくするため、PCAシステムなどを利用して術後疼痛の緩和には十分留意しています。また、75歳以上の高齢者でも自己血輸血のみで失血を補っており、全体の95%を超える方が自己血のみで対応できています。
膝関節置換術に際しては、人工骨設置位置を手術中のレントゲン透視にて確認しており、不良設置を未然に防いでいます。このため、当院で行った人工膝関節置換術は過去通算500件を超えますが、不良設置や弛みに対する再置換術（再手術）は一例もありません（2006年10月現在）。また、手術室はバイオクリーンルーム（清浄度クラス1000）を使用しており、人工関節置換術後の感染例は過去一例もなく良好な成績を収めています。
術後はリハビリテーションパスを用いて早期退院を目指していますが、期間短縮のみを求めるのではなく、退院後の生活向上のため院内回復期リハビリテーション病棟にて集中的に訓練を行い、プールでの水中訓練も併用して、可動域や筋力の回復に努めています。変形性関節症の誘因となる肥満などの生活習慣病対策も、隣接の健康増進施設を利用して、入院中から取り組みを開始しています。
<a href="http://www.katsuki-g.com/clinic/department/depart05.html" class="link">整形外科</a>]]>
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   <title>睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome：SAS）</title>
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   <published>2006-12-22T02:49:20Z</published>
   <updated>2010-03-17T06:23:43Z</updated>
   
   <summary>眠っている間に呼吸が止まる病気のことです。 睡眠中に気道（鼻や喉）が何らかの理由...</summary>
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         <category term="症例" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#category" />
   
   <category term="39" label="呼吸器内科" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
   
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      <![CDATA[<p><strong>眠っている間に呼吸が止まる病気のことです。</strong><br/><a href="http://www.katsuki-g.com/weblog/topics/SAS1.jpg"><img alt="SAS1.jpg" src="http://www.katsuki-g.com/weblog/topics/SAS1-thumb.jpg" width="200" height="141" /style="float:right;padding:0 0 5px 5px;"></a>
睡眠中に気道（鼻や喉）が何らかの理由で塞がってしまい、呼吸ができず窒息状態となります。症状は大きないびきが10秒以上、時に1分以上消失し、再度激しいいびきが出現して、その繰り返しが見られます。<br />
治療せずに放っておくと、高血圧・心筋梗塞・脳梗塞などの様々な合併症を引き起こしかねない、危険な病気です。</p><br/>

]]>
      <![CDATA[<p><strong>睡眠時無呼吸症候群によく見られる症状</strong></p>
<ul>
<li>大きないびきをかく</li>
<li>睡眠中に呼吸が止まる</li>
<li>寝つきが非常に良い</li>
<li>長時間眠っても熟睡感が得られない </li>
<li>仕事の集中力が低下している</li>
<li>起床時に頭が重くてボーッとしている</li>
<li>夜中トイレで起きる回数が多い</li>
<li>日中眠くなる事が多い</li>
</ul>
<br />

<p><strong>1泊2日のPSG検査入院で診断確定、治療へ</strong></p>
<p>やわたメディカルセンターはいち早くSASの危険性に着目し、簡易検査器による検査、並びにCPAPによる治療態勢を整えてきました。2004年春からはより詳しく充実した検査、治療に向けて1泊2日のPSG検査入院を南加賀エリアで最初にスタートし、年間100件のペースで実施しています。就寝中の気道加圧を調整するCPAP療法はもとより、抜本的な治療につながる生活改善指導にも力を注いでいます。<br />
また、他の疾患で入院中にSASの合併が明らかとなるケースも少なくなく、検査・治療を速やかに行って症状の回復を図っています。</p>

<p><a href="http://www.katsuki-g.com/clinic/department/depart02.html" class="link">循環器内科</a></p>
<p><a href="http://www.katsuki-g.com/clinic/department/depart03.html" class="link">呼吸器内科</a></p>]]>
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   <title>スポーツ外来</title>
   <link rel="alternate" type="text/html" href="http://www.katsuki-g.com/weblog/topics/2006/12/post_2.html" />
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   <published>2006-12-05T10:37:35Z</published>
   <updated>2009-01-26T08:53:30Z</updated>
   
   <summary>スポーツでケガをされた方の診察を行っています。診察時間は、週により多少変更があり...</summary>
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         <category term="スポーツ外来" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#category" />
   
   <category term="147" label="スポーツ外来" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
   <category term="12" label="整形外科" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#tag" />
   
   <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://www.katsuki-g.com/weblog/topics/">
      <![CDATA[<strong>スポーツでケガをされた方の診察を行っています。</strong><br><a href="http://www.katsuki-g.com/weblog/topics/sport.jpg" rel="lightbox"><img alt="sport.jpg" src="http://www.katsuki-g.com/weblog/topics/sport-thumb.jpg" width="200" height="133" /style="float:right;padding:0 0 5px 5px;"></a>診察時間は、週により多少変更がありますので、事前にお電話などでお尋ねください。「整形外科」とは外科から分かれた専門分野で、脊椎（頚や腰の背骨）、関節、腕、足、骨、軟骨、筋肉、腱、神経、皮膚といった運動器と呼ばれるものに関係したケガや病気を扱います。医学の中でもスポーツと関係の深い分野なのです。
]]>
      <![CDATA[<strong>●スポーツ外傷とスポーツ障害</strong>
スポーツによるケガには二通りあります。
「スポーツ外傷」ころんで捻ったり、タックルされて打ったといったいわゆるケガのことです。骨折・捻挫などがこれです。
「スポーツ障害」同じ動作をくり返して身体の一部分に何度も力がかかる、つまり使いすぎによって起こる障害のことです。腱鞘炎などがこの代表です。

<strong>●競技力向上</strong>
スポーツは記録や技への挑戦です。「根性」だけでは、活躍は期待できないばかりか、かえって新たな障害を生むことになりかねません。スポーツ医学はケガなどの「マイナス面をなくすこと」の他、体力づくりや筋力強化などの「プラス面をより高める」ことにも関係しています。

<strong>●メディカルチェック</strong>
選手の強いところ弱いところを調べることです。これには内科的な検査も重要で、たとえば心電図をとったり、血液検査を行ったりします。整形外科では筋肉の強さや関節の柔軟性・安定性のチェックの他、骨格の形を診ることも大切にしています。たとえば、股関節の骨盤側の骨が小さい人は、マラソンなどにあまり向いていないようです。

<strong>●治療からスポーツ復帰へ</strong>
ケガから回復するときふつう病院での治療は日常生活が十分行うに足るまでで終了します。そこからより以上の筋力回復やプレーできるコンディションづくりが必要となります。当院では理学療法士がPNF(Proprioceptive Neuro musculer Facilitation)手技等を用いて、運動機能回復を促したり、筋力の回復を定量的に測定して運動訓練に役立てています。また、隣接する（財）北陸体力科学研究所スポーツコミュニティ「ダイナミック」と協力して、スポーツマンのメディカルチェックや休養、栄養指導、そしてトレーニングを行っています。]]>
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