当院では局所麻酔で行う小手術以外は麻酔科が手術中の麻酔を担当します。
麻酔科が行う主な麻酔方法を以下に紹介します。
全身麻酔：注射によって静脈内に投与する静脈麻酔薬や呼吸とともに吸入する吸入麻酔薬(麻酔ガス)を用いて行います。麻酔薬を脳に作用させて、意識をなくし（無意識状態）、痛みの感覚をなくし（無痛状態）、手術の妨げにならないように体を動かなくする（不動化）ようにします。この３つの作用により、手術という刺激から患者様を守り、円滑な手術が行えます。
脊髄くも膜下麻酔（旧名称、脊椎麻酔）：体の各部分から集まった神経は、脊椎の中にある脊髄という太い神経に集まります。脊髄はくも膜という一種の袋のなかにあり、脳脊髄液という透明な液体の中に浸かった状態になっています。腰から針を刺してこの脳脊髄液に局所麻酔薬を入れることで、下半身を無痛状態・不動化にします。
硬膜外麻酔：脊椎の中の硬膜外腔と呼ばれる部分に局所麻酔薬を注入し、脊髄神経が支配している体の部分を無痛状態・不動化にします。硬膜外麻酔の最大のメリットは、硬膜外腔に細いカテーテルを留置し、長期間にわたって局所麻酔薬を注入できるという点にあります。このため、慢性疼痛や手術後の鎮痛に頻用されています。
伝達麻酔（別名、神経ブロック）：体の痛みは、痛みを伝える神経を通して脳に伝えられ痛みとして知覚されます。たとえば、手の痛みは末梢神経 - 首のところにある腕神経叢（神経が集まっている部分） - 背骨のところにある脊髄を経て、脳へと痛みの刺激が伝えられます。この道筋の何処かを局所麻酔薬を用いて遮断し、無痛状態にする方法が伝達麻酔です。
手術前にこれらの麻酔方法のどれを用いるかを決定します。また、これらの麻酔方法を併用して行う場合もあります。現代の麻酔科学では、これらを併用して行うことのメリットが明らかにされています。
麻酔方法の選択にあたっては、患者様ごとに以下の要因を検討し最善の麻酔方法を決定します。
○ 手術の種類、手術部位、手術時間
○ 手術のやり易さ
○ 術後の離床までの時間
○ 患者様の年齢や内科的な合併疾患など
○ 術後鎮痛の必要性の程度
また、現在の麻酔方法では、全身麻酔でなくても、睡眠薬を静脈内投与して手術中は眠っていることが可能です｡その他、ご質問やご希望は、麻酔科の術前診察時になんなりとご相談ください｡